Una delle malattie più comuni del sistema genito-urinario maschile è la prostatite cronica. Come dimostra la pratica medica, ogni dodicesimo uomo della maturità sessuale soffre di questa malattia, mentre in circa il 40% dei casi viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni. Portando sofferenza fisica al suo proprietario, la prostatite cronica spesso provoca un deterioramento delle condizioni generali del paziente, interferendo con la sua normale attività sessuale e sociale. Qual è la natura di questa malattia, come evitare una diagnosi spiacevole e quanto è favorevole la prognosi del trattamento se sei tra le persone colpite?
Cause della prostatite cronica
La prostatite cronica è un processo infiammatorio prolungato nella ghiandola prostatica, accompagnato da dolore e disagio nella zona pelvica, disturbi della minzione e patologie della funzione sessuale maschile.
I prerequisiti per l'insorgenza della prostatite cronica possono essere infezioni, congestione della prostata, iperplasia benigna o una combinazione di questi fattori. Esistono diverse vie possibili affinché l’infezione possa entrare nella ghiandola prostatica:
- con flusso sanguigno da focolai di infezione presenti nel corpo (polmonite, carie, lesioni cutanee pustolose, sinusite, ecc.);
- con l'afflusso di linfa da altri organi (con disbatteriosi, emorroidi, malattie infiammatorie intestinali, ecc.);
- attraverso l'uretra, sessualmente (una delle conseguenze dell'uretrite infettiva).
La prostatite non infettiva o abatterica viene diagnosticata 8 volte più spesso di quella batterica; La sua comparsa si basa su processi congestizi e disturbi circolatori nella prostata e negli organi adiacenti.
Tra le ragioni principali del ristagno delle secrezioni nella ghiandola prostatica, gli urologi identificano quanto segue:
- vita sessuale irregolare, astinenza prolungata;
- eiaculazione difettosa, pratica di rapporti sessuali interrotti;
- eccitazione sessuale spesso non realizzata.
Il rischio di prostatite cronica aumenta negli uomini con ridotta attività fisica, con ipotermia grave o lieve, ma regolare, con esposizione prolungata allo stress, nonché in coloro che soffrono di alcolismo.
Principali segni della malattia
La prostatite cronica si verifica a causa della mancanza di un trattamento tempestivo o di un trattamento inefficace della prostatite acuta ed è un processo infiammatorio ad azione lenta nella ghiandola prostatica.
Nella maggior parte dei casi, essendo asintomatica, la malattia viene solitamente rilevata nei pazienti solo durante una visita medica, motivo per cui si consiglia ad ogni uomo di visitare regolarmente uno specialista per verificare la presenza di malattie urologiche. Tuttavia, il cosiddetto stadio “latente” della prostatite cronica può passare alla fase acuta dopo che un uomo ha sofferto di stress, una malattia infiammatoria, a causa di ipotermia, interruzione della vita intima, ecc. In questo caso, i seguenti sintomi dovrebbero servire da segnale per la necessità di una visita urgente dal medico:
- aumento della sudorazione, manifestato soprattutto nella zona perineale;
- prurito o fastidio nella zona inguinale;
- frequente bisogno di urinare, dolore durante la minzione, ritenzione urinaria;
- scarico delle secrezioni prostatiche attraverso l'apertura esterna dell'uretra dopo la minzione o la defecazione;
- leggero aumento (fino a 37,5) della temperatura corporea; debolezza, disturbi del sonno e delle prestazioni;
- disfunzione sessuale (erezione instabile o debole, diminuzione della libido, eiaculazione rapida, disturbi dell'orgasmo, dolore nella zona pelvica durante l'eiaculazione, ecc.);
- dolore di varia gravità e intensità nel perineo, nella regione lombosacrale, nei genitali esterni
Nel loro insieme, questi sintomi della prostatite cronica possono portare a disturbi del sistema nervoso, caratterizzati da stati nevrotici in cui il paziente si concentra sul proprio benessere.
Possibili conseguenze della prostatite cronica se non trattata
A differenza della prostatite acuta, cronica è caratterizzata da un'alternanza di esacerbazioni ondulate e periodiche e remissioni relativamente lunghe, durante le quali un uomo può sentirsi assolutamente sano. È il mancato contatto da parte del paziente con uno specialista che provoca l’ulteriore sviluppo del processo infiammatorio.
Se l'infiammazione si diffonde attraverso il sistema genito-urinario, sono probabili complicazioni sotto forma di cistite o pielonefrite, con possibile trasformazione in urolitiasi. Ma molto spesso, il risultato della prostatite cronica avanzata è la vescicolite (malattia infiammatoria delle vescicole seminali) o l'epididimo-orchite (infiammazione dei testicoli). Entrambe queste malattie possono portare a infertilità intrattabile e talvolta a danni irreversibili alla funzione riproduttiva maschile.
Uno degli esiti più gravi della prostatite cronica è la cicatrizzazione del tessuto prostatico con restringimento dell'organo. Questo processo si diffonde spesso nella parte posteriore dell'uretra e della vescica, causando un'interruzione persistente del deflusso dell'urina.
La situazione è significativamente aggravata dalla combinazione della malattia con l'adenoma prostatico, che si riscontra più spesso negli uomini che hanno superato la soglia dei 50 anni. Interrompendo il deflusso dalla ghiandola prostatica, l'adenoma provoca la progressione della prostatite cronica, quindi se al paziente è indicata la rimozione chirurgica di un tumore benigno, questa deve essere preceduta dal trattamento della prostatite.
Diagnosi, metodi e prospettive per il trattamento della malattia
La prima visita dal medico consiste nella raccolta di informazioni sui principali sintomi della malattia, seguita da un esame generale, dall'esame rettale digitale e dal prelievo delle secrezioni prostatiche del paziente. Un'altra misura diagnostica per fare una diagnosi accurata è l'ecografia transrettale.
Prima di iniziare un ciclo di terapia, un paziente con prostatite cronica deve sottoporsi ad un esame dell'urinocoltura e studiare la secrezione prostatica per la sensibilità della flora ai farmaci antibatterici, al fine di ottimizzare il metodo di trattamento.
La medicina moderna pratica i seguenti metodi, tradizionalmente usati in combinazione, per trattare la prostatite cronica:
- Terapia antibiotica. L'uso di farmaci antibatterici è necessario per eliminare la flora batterica patogena che causa l'infiammazione. L'efficacia del trattamento dipende direttamente dalla corretta selezione dei farmaci, poiché se non tutti i microrganismi vengono distrutti durante la terapia, prima o poi la malattia si farà sentire di nuovo. Per questo motivo, il paziente deve completare completamente il ciclo di antibiotici, senza interruzioni o altre violazioni delle raccomandazioni mediche.
- Fisioterapia. Il massaggio prostatico è uno dei componenti più efficaci del trattamento nel complesso di tali procedure. L'essenza del massaggio prostatico è la seguente: l'effetto sulla ghiandola aiuta a spremere la secrezione infiammatoria accumulata in essa nei dotti e poi nell'uretra. Allo stesso tempo, la qualità del flusso sanguigno nella prostata migliora, il che aumenta l’effetto dei farmaci antibatterici assunti dal paziente. Al paziente con diagnosi di prostatite cronica, oltre al massaggio prostatico, può essere prescritto un trattamento con laser, onde ultrasoniche o attraverso l'influenza elettromagnetica sulla zona infiammata.
- Immunocorrezione. Un processo infiammatorio a lungo termine, come la prostatite cronica, nonché antibiotici indipendenti o prescritti in modo errato in passato possono contribuire a una significativa diminuzione dell'immunità del paziente. L’obiettivo dell’immunocorrezione è ripristinare il più possibile le funzioni protettive del corpo. Ciò è facilitato dalla normalizzazione dello stile di vita e dalla visita di un immunologo.
Sebbene non tutti i casi di prostatite cronica, a causa delle sue diverse forme di complessità, possano portare alla completa guarigione del paziente, la stretta aderenza del paziente alle raccomandazioni mediche garantisce una remissione della malattia a lungo termine, e possibilmente per tutta la vita.
Come evitare una diagnosi spiacevole?
La prevenzione della prostatite cronica consiste nel seguire alcune regole di base:
- Cambia il tuo stile di vita con uno più attivo. Se non è possibile praticare sport, eseguire quotidianamente esercizi di riscaldamento o ginnastica.
- Evitare l'ipotermia. Non sedersi su lastre di pietra, cordoli metallici, ecc.
- In caso di stitichezza, utilizzare lassativi e, se la stitichezza diventa cronica, consultare un medico.
- Cerca di normalizzare la tua vita sessuale. L'eccessiva attività sessuale, così come l'astinenza a lungo termine, influiscono negativamente sulla condizione e sulle funzioni della ghiandola prostatica.
- Non praticare sesso occasionale; in caso contrario, privilegiare il sesso protetto.
- Al primo sospetto di una malattia sessualmente trasmissibile consultare immediatamente uno specialista; non automedicare.
- Visita il tuo urologo almeno una volta all'anno per escludere la possibilità che si sviluppi una malattia.
Siate attenti alla salute dei vostri uomini e la diagnosi di "prostatite cronica" non vi ostacolerà mai!