Prostatite: cause, sintomi e trattamento della malattia

L'infiammazione del tessuto prostatico, sfortunatamente, non è rara per gli uomini moderni. La prostatite si manifesta più spesso nei pazienti di età superiore ai 40 anni, ma è possibile sviluppare questa malattia in età precoce. Con un'attenta attenzione alla sua salute e un contatto tempestivo con un urologo, un uomo può affrontare completamente il problema ed evitare molte complicazioni. Per rilevare la malattia in tempo, è necessario sapere quali sono i sintomi caratteristici della prostatite. La diagnosi di questa malattia è ben consolidata nella medicina moderna e non rappresenta un problema. Qualsiasi urologo sa come curare la prostatite, quali metodi utilizzare in ciascun caso specifico. Il più grande successo deriva dal trattamento complesso, compresi vari metodi.

Cause e fattori provocatori della prostatite

Cos'è la prostatite? Si tratta di un'infiammazione del tessuto prostatico, che può svilupparsi a causa di un'infezione o di una congestione. L'impulso alla comparsa della prostatite e il fattore provocante possono essere alcune malattie o caratteristiche dello stile di vita. I cambiamenti legati all'età dopo 40 anni senza adeguate misure preventive portano abbastanza rapidamente al ristagno negli organi pelvici e allo sviluppo dell'infiammazione della prostata. È stato notato che molto spesso la malattia prostatite viene diagnosticata negli uomini appartenenti a determinati gruppi.

I gruppi a rischio sono gli uomini anziani che conducono uno stile di vita sedentario e abusano di alcol. Vi è anche un aumento del rischio di sviluppare prostatite in coloro che hanno sofferto di infezioni urologiche, hanno problemi intestinali, in particolare, soffrono di stitichezza. Se un uomo appartiene a uno di questi gruppi, dovrebbe sottoporsi a esami diagnostici più spesso, poiché la prostatite viene diagnosticata due volte più spesso nei membri del gruppo a rischio.

Sintomi della prostatite

Sebbene le manifestazioni della prostatite possano essere simili ad altre malattie del sistema genito-urinario, ci sono ancora segnali dal corpo che dovrebbero allertare un uomo e diventare un motivo per andare dal medico. È meglio farlo non appena si verifica il minimo disturbo nella salute degli uomini, quindi il trattamento sarà più semplice ed efficace. Per capire come trattare la prostatite negli uomini, è necessario avere un'idea delle manifestazioni della malattia.

Principali segni di prostatite

• Disturbi urinari
• Problemi nella sfera sessuale,
• Dolore nella zona pelvica.

Perché compaiono questi sintomi? Ciò è dovuto ai cambiamenti che si verificano nei tessuti della ghiandola prostatica. A causa dell'infiammazione, aumenta e inizia a esercitare pressione sull'uretra, restringendone il lume. Tali processi portano a problemi con la minzione e al peggioramento del flusso di urina. Con lo sviluppo dell’infiammazione aumentano anche i disturbi sessuali, che gradualmente peggiorano.

Quando dovresti suonare l'allarme? Prima è, meglio è, cioè ai primi segni di prostatite:

• difficoltà a urinare,
• c'è dolore nella zona pelvica.

Poi ci sono altri segnali:

• disagio durante i movimenti intestinali,
• la comparsa di striature di sangue nelle urine,
• scarico dall'uretra,
• deterioramento dell’erezione,
• indebolimento dell'orgasmo.

Forme di prostatite e loro caratteristiche

La prostatite può essere infettiva e stagnante, nonché acuta e cronica. La forma infettiva può essere acuta e cronica e la forma congestizia, di regola, è solo cronica. I sintomi acuti sono sempre pronunciati, causano preoccupazione negli uomini e spesso diventano motivo per consultare un medico. Per quanto riguarda la malattia cronica, si sviluppa gradualmente, i sintomi della prostatite aumentano lentamente. Per questo motivo, nella maggior parte dei casi gli uomini si rivolgono all'urologo quando la malattia è già in uno stadio avanzato e forse sono comparse alcune spiacevoli complicazioni.

La prostatite infettiva è spesso causata da batteri, ma anche virus e funghi possono causare un’infiammazione della prostata. Da dove viene l'infezione? Nella maggior parte dei casi, dal tratto urinario del paziente. La cistite o l'uretrite spesso portano alla diffusione dell'infezione alla ghiandola prostatica. Quasi ogni fonte di infezione nel corpo con deterioramento dell'immunità e presenza di fattori provocatori può causare l'infiammazione della prostata.

Sintomi di prostatite acuta

• Difficoltà e dolore durante la minzione,
• Bisogno frequente di urinare,
• Dolore all'inguine
• Indebolimento dell'erezione
• Aumento della temperatura,
• Debolezza generale
• Secrezione dall'uretra.

Le condizioni generali del corpo soffrono notevolmente, quindi è difficile non notare la prostatite infettiva acuta. Se la causa è un'infezione batterica, allora c'è una secrezione giallastra viscosa dall'uretra. Compaiono sia durante la minzione che durante l'atto di defecazione, cioè durante lo sforzo.

La malattia inizia in modo acuto con sintomi evidenti e attraversa le seguenti fasi:

1. catarrale,
2. follicolare,
3. parenchimale,
4. ascesso.

Lo stadio catarrale è un'infiammazione in cui vengono colpiti i singoli lobuli della prostata e si osservano i primi disturbi della minzione. A causa dell'infiammazione dei tessuti, si sviluppa il loro gonfiore, che porta al ristagno delle secrezioni nei follicoli della ghiandola e alla progressione dell'infiammazione.

Successivamente, la malattia prostatite passa allo stadio successivo, follicolare, ed è accompagnata da suppurazione focale dei lobuli prostatici. I sintomi principali sono dolore al perineo, all'inguine, notevoli problemi di minzione, temperatura corporea fino a 38°C.

Se la malattia non viene interrotta in questa fase, il processo si diffonde a un gran numero di lobuli della prostata e al suo tessuto parenchimale. Questa è la fase parenchimale. È accompagnato da febbre, febbre, la temperatura sale a 39°C. Il paziente soffre di forti dolori all'inguine e al perineo, la minzione è frequente e dolorosa. In questa fase può svilupparsi una complicanza pericolosa come la ritenzione urinaria acuta, che richiede cure di emergenza.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, la prostatite può diventare pericolosa. Quando piccoli ascessi si uniscono, si forma un ascesso nella ghiandola prostatica. Può aprirsi, quindi il pus scorrerà nella vescica, nell'uretra e nel retto. Ciò è accompagnato da forte dolore, disfunzione degli organi pelvici, suppurazione dei loro tessuti e minaccia di sepsi.

Caratteristiche della prostatite cronica

Se la prostatite acuta non ha ricevuto un trattamento normale tempestivo, esiste un alto rischio che diventi cronica. Quindi la malattia procede lentamente, senza ricordarsi di se stessa per un po ', ma periodicamente si verificano periodi di esacerbazione. È possibile che i sintomi della prostatite compaiano costantemente, ma non con la stessa forza come nella forma acuta della malattia.

La seconda e più comune causa di prostatite cronica è la congestione della ghiandola prostatica e degli organi pelvici. Sono pericolosi sia il ristagno venoso, che interrompe il deflusso del sangue e la nutrizione dei tessuti degli organi, sia il ristagno della secrezione della prostata, che ne riduce la funzionalità.

Sintomi della forma cronica

• Dolore doloroso che può essere avvertito nell'addome, nell'epididimo, nel perineo, nel retto,
• Erezione dolorosa
• Frequenti viaggi in bagno
• Minzione dolorosa,
• Diminuzione del desiderio sessuale
• Difficoltà a eiaculare
• Con le cause batteriche della malattia, è presente la secrezione dall'uretra.

La malattia prostatite è chiamata insidiosa. Vedere un urologo in una fase avanzata non è sempre la prova della disattenzione di un uomo per la propria salute. L'infiammazione della prostata può procedere per anni senza manifestazioni cliniche o sintomi evidenti, e ad un certo punto, se esposti a un fattore provocante, tutte le manifestazioni si sviluppano molto rapidamente.

Dolore alla prostatite

La ghiandola prostatica in sé non fa male, ma da essa provengono terminazioni nervose che reagiscono al processo infiammatorio. La posizione della prostata e delle vie nervose è tale che gli impulsi del dolore divergono attraverso gli organi pelvici, quindi il dolore può essere avvertito in luoghi diversi.

Localizzazione del dolore nella prostatite

• Basso addome
• sacro,
• Scroto,
• Cavallo.

La natura delle sensazioni dolorose dipende dall'intensità, dalla prevalenza del processo e dalle caratteristiche del corpo dell'uomo. In alcuni casi anche una lieve infiammazione può causare al paziente un dolore piuttosto intenso, in altri l'uomo difficilmente lo avverte anche con un intenso processo infiammatorio. In ogni caso, se non si prendono misure per trattare l’infiammazione, questa progredirà e il dolore aumenterà gradualmente. La sindrome del dolore può essere così intensa che un uomo non riesce a vivere secondo il suo ritmo abituale. In questi casi sono necessarie misure urgenti. Vari fattori possono contribuire ad aumentare il dolore:

• attività fisica,
• attività sessuale eccessiva,
• astinenza.

La natura del dolore con prostatite è simile al dolore con uretrite, cistite o osteocondrosi, quindi per fare una diagnosi è necessario sottoporsi ad un esame. Gli ormoni svolgono un ruolo significativo nella risposta del corpo. Un alto livello di testosterone agisce come una sorta di sollievo dal dolore, quindi gli uomini in età attiva potrebbero non avvertire le manifestazioni di malattie.

Problemi con la minzione

La minzione compromessa accompagna sempre la prostatite. Questo sintomo è presente sia nelle forme acute che croniche, sia nelle infiammazioni infettive che congestizie della prostata.

Come si manifestano i disturbi urinari nella prostatite?

• Il flusso di urina diventa più debole
• Per iniziare l'atto della minzione, devi sforzarti,
• C'è un frequente bisogno di urinare, che può essere doloroso,
• Possibile dolore e bruciore durante la minzione,
• Dopo aver visitato il bagno, è possibile un dolore fastidioso al perineo,
• Ristagno di urina con grave restringimento del lume dell'uretra.

Cause di problemi con la minzione dovuti all'infiammazione della ghiandola prostatica

• La posizione relativa della prostata e dell'uretra,
• Cambiamenti nei tessuti
• Interruzione della conduzione nervosa nella zona pelvica,
• Deterioramento della funzione vescicale.

Uno dei motivi dei problemi urinari risiede nella struttura anatomica del sistema genito-urinario maschile. La prostata ricopre l'uretra, quindi anche un leggero processo infiammatorio porta ad un restringimento dell'uretra, perché la ghiandola prostatica si gonfia e aumenta di volume. Le manifestazioni di tali disturbi possono essere di varia intensità, da un indebolimento appena percettibile del flusso di urina a dolore che richiede uno sforzo per urinare.

Se la malattia dura a lungo si verificano alterazioni del tessuto cicatriziale-sclerotico. Interrompono il normale flusso di urina, causando disturbi.

I processi cicatriziale-sclerotici possono provocare non solo la formazione di ostacoli meccanici al deflusso dell'urina o il deterioramento della peristalsi del tratto urinario, ma anche l'interruzione dell'innervazione. Gli impulsi nervosi trasmessi dalla vescica non possono passare completamente attraverso il tessuto danneggiato. Ecco perché si verifica la “confusione”: o c'è un falso bisogno di urinare, oppure, al contrario, l'uomo non sente che la vescica è piena. È possibile interrompere l'atto della minzione anche prima che la vescica si sia svuotata.

Tutti questi cambiamenti portano al ristagno dell'urina, al deterioramento del suo deflusso, al cambiamento della sensibilità di questo organo e all'indebolimento o, al contrario, al rafforzamento del suo tono muscolare. Un disturbo abbastanza comune con la prostatite è la cosiddetta vescica iperattiva. Cosa succede in un organo del genere? Al suo interno si crea alta pressione anche quando è solo leggermente riempito. Per questo motivo, un impulso entra nel cervello, che viene convertito nel bisogno di urinare. Con una vescica iperattiva, questi impulsi possono essere così forti da portare all’incontinenza urinaria. Naturalmente tali situazioni non si verificano troppo spesso; sono causati dal graduale sviluppo della malattia e dalla mancanza di un trattamento adeguato. Di norma, l'incontinenza appare con forme vecchie e avanzate di prostatite cronica.

Disturbi sessuali

I problemi che sorgono negli uomini nella sfera sessuale sono percepiti da loro in modo più acuto rispetto ad altre manifestazioni di prostatite. Nella forma acuta della malattia, passano abbastanza rapidamente non appena il paziente si riprende. Con l’infiammazione cronica della prostata le disfunzioni sessuali spesso diventano persistenti e possono essere difficili da affrontare.

Manifestazioni di disturbi sessuali

• Scarica leggera dall'uretra,
• Sangue nello sperma
• Diminuzione della libido
• Diminuzione della qualità dello sperma, che può portare alla sterilità,
• Erezione o eiaculazione dolorosa
• Diminuzione dell'intensità dell'orgasmo o della sua assenza,
• Eiaculazione precoce
• Disturbo della potenza fino alla completa assenza di erezione.

Perché sta succedendo questo? Come sono correlate la prostatite e le funzioni sessuali maschili? Le principali cause dei problemi nella sfera sessuale con la prostatite sono i disturbi della conduzione nervosa e dell'equilibrio ormonale che si verificano a causa dell'infiammazione e del danno ai tessuti degli organi.

Disturbo della conduzione nervosa

I recettori della prostata che inviano gli impulsi appropriati sono responsabili dell'erezione e dell'eiaculazione. La prostatite maschile avanzata porta a danni al tessuto della ghiandola, si formano cicatrici sulla sua superficie, che impediscono ai recettori di condurre gli impulsi come prima. Per questo motivo l'erezione può diminuire, possono sorgere problemi con l'eiaculazione e l'uomo non sente più così chiaramente il piacere del rapporto sessuale. Se durante il rapporto sessuale si verifica un notevole gonfiore della prostata dovuto al traboccamento di sangue negli organi pelvici, potrebbe esserci troppa pressione sui plessi nervosi. Ciò porta al dolore durante l'erezione o l'eiaculazione.

Squilibrio ormonale

La ghiandola prostatica negli uomini è un organo che regola l’equilibrio ormonale ed è responsabile della produzione di testosterone. Inoltre, converte questo ormone in una forma più attiva: il diidrotestosterone. Come sapete, una normale concentrazione di testosterone garantisce il livello di libido e la possibilità di rapporti sessuali, cioè l'erezione. Se si verifica un'infiammazione della ghiandola prostatica, anche le sue funzioni vengono interrotte e la produzione di ormoni sessuali maschili diminuisce di conseguenza, il che si manifesta con una diminuzione delle capacità sessuali dell'uomo.

La gravità del disturbo dipende in gran parte non dall'entità del danno tissutale, ma dalla costituzione sessuale dell'uomo, e la possibilità di guarigione dipende dal suo atteggiamento e dalla collaborazione con il medico curante.

Come fare una diagnosi

Come trattare adeguatamente la prostatite, così come i risultati del trattamento, dipendono da una diagnosi accurata. È impossibile fare una diagnosi di prostatite senza studi strumentali. Il fatto è che i suoi sintomi e manifestazioni sono simili a quelli di altre malattie della prostata e delle vie urinarie. In alcuni casi è necessario effettuare una diagnosi differenziale anche con le malattie della colonna vertebrale.

Misure diagnostiche

• Prendendo l'anamnesi durante una consultazione con un urologo,
• Esame digitale rettale,
• Test di laboratorio,
• Ecografia transrettale della prostata,
• Studi urodinamici,
• Determinazione del PSA,
• Uretroscopia,
• cistoscopia,
• Biopsia della prostata.

L'elenco degli studi è piuttosto ampio, ma non è sempre necessario realizzarne uno completo.

Come viene esaminato il paziente?

Di solito, gli uomini che vengono dall'urologo sono più interessati a come curare rapidamente la prostatite. Dipende dalle sue ragioni e dai desideri del paziente stesso. Al primo appuntamento con uno specialista viene raccolta un'anamnesi dettagliata e quindi è necessario effettuare un'esplorazione rettale digitale. Permetterà di determinare il dolore nella zona della prostata, le sue dimensioni e il gonfiore. Successivamente vengono prescritti TRUS (ecografia transrettale) e test di laboratorio. Solo dopo una serie di procedure uno specialista può capire come curare la prostatite in un caso particolare.

Cosa offre TRUS?

• Rivela le dimensioni esatte della ghiandola prostatica e delle sue singole sezioni,
• Permette di esaminare e valutare in dettaglio lo stato dei tessuti molli e delle vescicole seminali.

Quali test devono essere sostenuti

• Esami generali delle urine e del sangue,
• Coltura batteriologica delle urine,
• Striscio uretrale
• Secrezione della prostata.

Se necessario, vengono prescritti altri tipi di studi. La determinazione dell'urodinamica è necessaria in caso di disturbi pronunciati della minzione per valutare le funzioni della vescica. Se si sospetta un adenoma prostatico o lo sviluppo di un tumore, viene eseguito un esame del sangue per il marcatore tumorale PSA (antigene prostatico specifico) e una biopsia del tessuto ghiandolare per l'esame istologico.

Trattamento della prostatite

La medicina moderna offre molte opportunità per far fronte alla prostatite. Il trattamento più efficace della prostatite negli uomini si basa su un approccio integrato, che comprende diversi metodi. I metodi specifici di trattamento della prostatite dipendono dallo stadio, dai tempi della malattia, dal grado di prevalenza e dalla gravità dei sintomi, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo in ciascun caso specifico. Di norma, tutto il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale da un urologo. In rari casi, se si verificano complicazioni pericolose, il paziente viene ricoverato in ospedale.

Metodi di trattamento

• farmaci,
• Massaggio,
• Ginnastica terapeutica,
• Chirurgia,
• Metodi minimamente invasivi di distruzione dei tessuti infiammati e dilatazione dell'uretra.

Trattamento farmacologico

La prima domanda che sorge dopo l'esame è come trattare la prostatite negli uomini. Prima di tutto, si rivolgono alla terapia farmacologica. Viene prescritto in base alle cause della prostatite e ai sintomi esistenti.

Farmaci per il trattamento della prostatite:

• Agenti antibatterici (per la prostatite batterica),
• Farmaci antivirali (per la forma virale),
• Farmaci antinfiammatori non steroidei,
• Alfa-bloccanti,
• Antidolorifici,
• Decongestionanti,
• Antipiretico.

Molti farmaci per il trattamento dell'infiammazione della prostata vengono prescritti sotto forma di supposte. Questo modulo ti consente di ottenere un effetto più veloce. In nessun caso dovresti prescrivere farmaci da solo, perché ogni farmaco ha controindicazioni ed effetti collaterali che solo uno specialista può tenere pienamente conto.

Massaggio

Questo metodo di trattamento della prostatite viene utilizzato come metodo aggiuntivo quando si utilizza la terapia farmacologica. Fornisce un trattamento più rapido della prostatite e risultati molto migliori. Vengono utilizzati metodi di massaggio interni ed esterni.

Il modo principale e più efficace per massaggiare la prostata è la stimolazione rettale digitale. Lo specialista che esegue il massaggio inserisce un dito nel retto del paziente, palpa la ghiandola prostatica ed esegue movimenti di massaggio.

Benefici del massaggio:

• Miglioramento dell'afflusso di sangue,
• Stimolazione della ghiandola,
• Rimozione delle secrezioni stagnanti.

Grazie al massaggio prostatico, l'effetto dei farmaci viene potenziato e il recupero avviene molto più velocemente.

Il massaggio esterno non prevede la penetrazione nel corpo; i movimenti massaggianti vengono eseguiti attraverso la pelle del perineo. Questa procedura è una buona prevenzione della prostatite negli uomini, ma la sua efficacia non è sufficiente per curare la malattia.

Ginnastica terapeutica

Come si può trattare la prostatite con esercizi terapeutici? Quando si eseguono esercizi, si verifica un afflusso di sangue arterioso alla ghiandola prostatica e un miglioramento del deflusso del sangue venoso, cioè viene eliminato il ristagno nell'organo. Naturalmente, questo avviene gradualmente con l’esercizio fisico regolare. Il complesso, finalizzato al mantenimento della salute degli uomini, è un insieme di semplici esercizi eseguiti in posizione sdraiata, seduta o in piedi. Uno degli esercizi più semplici ed efficaci è la tensione periodica e il rilassamento dei muscoli dell'ano. Può essere eseguito in qualsiasi momento, quasi ovunque, anche al lavoro, perché è completamente invisibile agli altri. Questo esercizio è un'ottima prevenzione della prostatite negli uomini; permette di mantenere un buon tono muscolare del perineo e una circolazione sanguigna attiva.

Metodi minimamente invasivi per correggere i problemi della prostata

La medicina moderna offre metodi minimamente invasivi per il trattamento della prostatite negli uomini, che sono stati sviluppati abbastanza recentemente. Vengono utilizzati nei casi in cui una serie di misure terapeutiche conservative non risolve il problema. Tali metodi sono indicati nei casi in cui è necessario garantire il deflusso dell'urina e ridurre l'infiammazione.

Tecniche suggerite:

• La terapia transuretale a microonde aiuta a ridurre le dimensioni della prostata applicando una temperatura elevata.
• Il trattamento ad ultrasuoni della ghiandola prostatica aiuta ad alleviare l'infiammazione.
• I metodi laser consentono di coagulare i tessuti, il che porta al loro rinnovamento e rafforzamento dell'immunità locale.
• La criodistruzione è un metodo per rimuovere aree di tessuto infiammato utilizzando basse temperature.
• La dilatazione uretrale con palloncino è una dilatazione meccanica dell'uretra mediante uno speciale palloncino gonfiabile, che viene inserito mediante cateterizzazione.
• Lo stent uretrale può essere utilizzato da solo o in combinazione con la dilatazione del palloncino. L'uretra viene dilatata utilizzando uno stent.

Trattamento chirurgico

Il metodo radicale per trattare la prostatite è la chirurgia. Oggi viene utilizzato abbastanza raramente, solo in casi difficili quando altri metodi non portano risultati. L'essenza dell'operazione è la resezione della ghiandola prostatica, che porta ad una riduzione della pressione sull'uretra, al miglioramento dell'urodinamica e al sollievo dai sintomi dell'infiammazione.

L'operazione può essere eseguita apertamente o transureticamente, cioè attraverso l'uretra.

Gli uomini che soffrono di questa malattia sono interessati a sapere se è possibile curare la prostatite e dimenticarsene per sempre. Finché non vi sono estesi cambiamenti grossolani della cicatrice nel tessuto ghiandolare, una cura completa è possibile. La cosa più importante per raggiungere il successo nel trattamento della prostatite è una visita tempestiva a un urologo. Non appena compaiono problemi con la minzione, è necessario recarsi in una struttura medica, sottoporsi ad un esame e, se necessario, ricevere le cure prescritte da un medico. Per evitare la questione di come guarire dalla prostatite, vale la pena impegnarsi nella sua prevenzione: condurre uno stile di vita attivo, mangiare bene, non abusare di alcol e prestare attenzione a tutto ciò che riguarda la conservazione della salute degli uomini.